子宫肌瘤发病的确切的病因现在还尚未明了，因为肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或者消退，所以子宫肌瘤的发生可能是与女性激素有。生物化学检测实验也证明肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性，是肌瘤发生的重要因素之一。此外的研究还证明，孕激素有促进肌瘤生长的作用。遗传学研究证实了多发性子宫肌瘤是由不同克隆平滑肌细胞增殖而成。