手上长白斑可以是白癜风，与自身免疫及遗传有关，也可以是老年性白斑，或者是单纯糠疹，与营养不良及日晒有关，还可能是无色素痣，或者是贫血痣，可以通过形态，边界是否清楚，表面是否脱屑，摩擦后是否变红来大致区分，也可以采用皮肤CT及皮肤镜检测来区分，治疗和预后也都不相同。