大拇指指甲凹凸不平，可能是多方面的因素导致。最常见的可能是局部的外伤而形成的甲母质功能障碍，最终形成甲板的凹凸不平。也有可能是慢性湿疹，或者是银屑病以及其他的皮肤病继发形成的指甲凹凸不平。当然也有可能是甲真菌病而造成的指甲的损害，最终形成甲板的变形。另外，也有可能是微量元素的缺乏导致甲板形态异常。