患者女,86岁近一周来,出现有幻觉,开始时出现耳鸣
2021-08-28
问题描述:(女 , 86岁)患者女,86岁近一周来,出现有幻觉,开始时出现耳鸣、弦晕、害怕等症状,逐步发展到言语增多、自言自语等现象。从昨天开始,别人不与她交流时,她就不地自言自语。昨天晚上22:00时,出现一次急性抽风晕觉,时间长约5分钟。一直至现在不停地自言自语,而且说话比平时有精神。一直饮食还可以。大脑CT和核磁未发现问题。
医生回答(1)
陈达
主治医师
天津市南开医院
问题分析:
你好,像这个问题首先需要看是否收到了精神上的刺激,也就是排除了真真切切的精神类疾病才能考虑器质性疾病。检查没有问题,说明非出血原因导致。那么就可以采取改善脑供血的治疗方法。除此外还需要警惕中毒的可能性。但是中毒往往存在明显的诱因。
指导建议:
综合来看,不能肯定是否存在脑梗的可能性,如果检查时间太早,往往会出现假阴性的结果。可以先改善脑供血以及脑细胞能量代谢来治疗。比如口服胞磷胆碱和奥拉西坦等药物,服用长春西汀等药物。都是有利于目前情况的。单从目前症状来看,确诊有些困难。
2021-08-28