巧囊是否需要手术主要取决于巧克力囊肿的大小。如果巧克力囊肿相对较小，可以动态观察，暂时不用手术治疗。然而，如果巧克力囊肿影响妊娠或特别大，则必须通过手术切除，以防止出现不可逆转的后果，如巧克力囊肿破裂或蒂扭转引起的腹痛，或卵巢坏死。平时注意休息，定期检查子宫附件。如果有特殊情况或腹痛，应及时去看医生。