不同种类的痛经，针灸的范围也是不一样的，发生在月经之前或者来月经的前2天，而出现的痛经，多为实性痛经。实性痛经，多是因为寒邪凝结于胞宫所导致，所以主要灸的穴位有三阴交、中极、次髎。如果寒凝比较严重者，可以加用归来和地机；有气滞者可以加用太冲；有腹胀者可以加用天枢和气穴；双胁胀痛者，可以加阳陵泉和光明。