子宫肌瘤很小但总出血可以采取手术治疗，如果子宫肌瘤生长在粘膜下，又称作粘膜下子宫肌瘤，会选择宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切，如果子宫肌瘤，是单发性，生长位置靠近浆膜层，一般会选择腹腔镜手术，如果子宫肌瘤是多发性，一般会选择开腹手术治疗。