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高脂血症重症胰腺炎后遗症三高、代谢问题
问题描述:(男 , 39岁)20年3月高脂血症重症胰腺炎,术后三高,血压血糖药物控制后指标正常范围内,血脂一直居高不下,用贝诺菲特血脂会下来,但是肌酐马上会升高,药停,肌酐会正常,血脂马上会升高到6以上,目前头部发现血管堵
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高脂血症的三级预防是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高脂血症的三级预防如下分析。一、一级预防、高脂血症高危的患者应定期复查血脂水平、平衡膳食,防治高脂血症。高危人群包括中老年人(特别是45岁到69岁的男性和50岁到69岁的女性)、具有家族史的人,高血压,糖尿病,肥胖的人、精神长时间处于紧张状态、肝肾功能较差的人、情绪起伏较大,脑力劳动者,生活无规律、抽烟嗜酒的人,绝经期女性、血脂在正常值者。二、对已患有高脂血症患者进行二级预防,应主动进行饮食运动和药物治疗,将血脂水平降低到正常水平,为防止并发症。三、以高脂血症并发症患者为对象进行三级预防,若并发冠心病、脑动脉硬化和胰腺炎的患者,应治好高脂血症,积极处理并发症,适时控制疾病,预防并发症加重。
高脂血症的药物治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,高脂血症的药物治疗一般有他汀类药物、降血脂药物等。1、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等,主要是降低LDL、降低冠心病的发病率,主要不良反应有:横纹肌溶解、肌痛、肌酸乏力、肾脏衰竭等;2、贝特类降血脂药:以降三酸甘油为目的非诺贝特类。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
高脂血症患者的食疗有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
1、在家中可将决明子和菊花煮成稀饭,加入适量冰糖,对降血脂降血压很有帮助,对高脂血症和高血压动脉硬化者都有好处。2、以枸杞、槐花代茶饮,具有清热泻火,益肝补肾之功效,主要用于阴虚阳亢、肝肾阳亏之高脂血症。熬制山楂首乌汤具有软化血管和降低血脂作用。3、食用玉米和燕麦,牛奶、洋葱及大蒜,或杏仁、菊花茶、鸡蛋和大豆等,均可有效地降低血脂,高血脂主要从饮食方面控制盐和高脂肪食物等,也要多吃能降血脂的食物。
高脂血症患者怎么食疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高脂血症患者食疗首先是可在家中以决明子和菊花煮粥,冰糖少许,帮助降血脂降血压;也可煮鸡蛋或煮熟吃。同时可以使用枸杞、槐花煮茶饮用,具有清热泻火,益肝肾之功效,主阴虚阳亢、肝肾阳亏型高脂血症。而且还可以玉米面粥可降脂减肥,对肥胖者有良好疗效。煮山楂首乌汤,具有软化血管,降低血脂等作用。再者可以吃一些蔬菜,如菠菜、油菜等都能有效地降脂降压。如果持续严重症状,则应该就医治疗。
高脂血症能引起胰腺炎吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高脂血症可能会引起胰腺炎。高脂血症可能会导致患者患有胰腺炎,而且这种胰腺炎与大部分的胰腺炎类似,都会导致上腹部的疼痛,同时还会出现腹胀,恶心,呕吐,发烧等症状,同时,在抽血的时候,病人的血液通常是乳白色的。高脂血症胰腺炎需要进行胃肠减压、调节体内的水解质平衡、营养支持和抗感染治疗。在进行这些治疗的时候,还需要对病人的高血脂进行治疗,通常情况下需要服用降脂药。因为高血脂导致的胰腺炎的病人病情都很严重,因此要随时关注病人的身体状况,以便病人能够尽快的恢复。
高脂血症能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高脂血症通常能治好,不用过于担心。高脂血症可以通过饮食控制、运动调节和用药等多种方法控制,但仍需长时间服用药物,避免高脂饮食,通常能治好。高脂血症还可能是由于遗传因素引起的,其血脂的调节比较困难。需要注意的是,高血脂要按照糖尿病、肾功能衰竭、有无冠状动脉粥样硬化等风险因子进行分级,多数病人要降50%以上的血脂才能得到较好的预后。
高脂血症如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高脂血症可以进行药物治疗。1、他汀类:阿托伐他汀,洛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,瑞舒伐他汀,普伐他汀。这种药可以明显地减少总的胆固醇,同时还可以减少甘油三酸盐量,并使HDL的胆固醇轻微上升。其副作用包括:肌痛、肌炎、肌炎、肌炎等。2、贝特类:贝特能提高脂蛋白脂酶的活力,适合于伴有高甘油三酸症或以甘油三酯增高的混合型高血脂患者。贝特是贝特治疗的首选药,如非诺贝特,苯扎贝特,吉非贝齐等。该药主要有消化不良、胆石症等不良反应,并可导致肝脏酶增高及肌肉病变。
高脂血症是什么病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高脂血症是心血管疾病。高脂血症主要是由于高脂血症会导致动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化,高脂血症主要有原发性和继发性两种。高血脂的临床症状是因为真皮中的沉淀导致的黄色肿瘤,这是因为单纯的基因缺陷导致的。平时要养成规律的生活习惯,多运动,不吸烟、酗酒,避免精神紧张,要有好的心态。45岁及45岁的肥胖患者、有高脂血症家族史者、经常参加应酬、精神紧张的人都是高风险群体,应每年进行一次血脂检测。
高脂血症易引起急性胰腺炎吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血脂可导致急性胰腺炎,而且每年的发病率都会增加。高血脂引起的急性胰腺炎是由甘油三酯引起的,其原因是甘油三酯高,导致血液高凝,同时还会损伤血管内皮细胞,造成血栓,影响胰腺微循环,严重的还会导致胰腺坏死、缺血。三酸甘油在酶的作用下会发生水解,生成游离脂肪酸,对毛细血管的内皮细胞和胰腺细胞有毒性反应,导致酸中毒。
高脂血症有哪些表现

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高脂血症可能有黄色瘤、角膜弓等表现。高脂血症表现为血脂水平过高,能直接导致某些严重损害人体健康,例如动脉粥样硬化、冠心病等,胰腺炎及其他疾病。随着人们生活方式和饮食结构的改变以及人口老龄化的到来,该病发病率逐年升高。本病通常由遗传、饮食、营养等因素引起,药物和其他因素造成。临床表现以真皮中脂质沉积为主,所致黄色瘤及脂质沉积于血管内皮导致动脉硬化等。还可能引起角膜弓。
高脂血症有哪些临床表现

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高脂血症的临床表现通常有心绞痛、心肌梗死等。高脂血症的主要是由于油脂在皮肤的深层沉积而导致的黄色瘤和脂质在血管中沉积所导致的,心脏血管堵塞会导致心绞痛、心肌梗死,脑血管阻塞会导致中风和痴呆,另外,高脂血症患者还会伴有脂肪肝。虽然高血脂会导致黄瘤,但这种黄瘤的发病率并不高,并且很多患者都没有什么特别的表现。如果存在高脂血症的情况,建议患者调整饮食结构,并且定期到医院复诊。
高脂血症预后如何

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高脂血症患者的预后应综合考虑其自身的血脂和其他风险因子。对普通患者来说,只要生活方式改善,饮食控制,药物治疗得当,其预后总体良好。但高脂血症是长期的慢性损害,其预后尚不明确。如果长期服用,可以减少患心脑血管疾病和动脉硬化的危险。控制高脂血症是控制高脂血症的重要因素,也是控制高脂血症的重要因素。另外还需要进行常规的跟踪观察,以确定是否有降脂剂对肝脏的损伤。
高脂血症怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高脂血症多是生活方式紊乱引起的疾病,建议患者改善生活方式,饮食以低脂饮食为主,多运动,消耗多余的脂肪。根据血脂水平和心血管危险分层,确定高脂血症的类型是胆固醇增高还是甘油三酯增高,根据不同症状采取不同的治疗方式。低密度脂蛋白增高通常会增加心脑血管事件的发生,如果甘油三酯升高,还需要警惕胰腺炎,这是一种比较危险的重症疾病。
如何防治高脂血症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
通常可以通过日常护理来防治高脂血症。脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。预防高脂血症通常有两条重要途径。第一点,饮食要合理,其次要多做运动。第一种是合理饮食,有助于控制体重,还能降低低密度蛋白含量。第二种方法是增加体育锻炼,可以提高HDL的水平。
糖尿病与高脂血症关系是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血脂和糖尿病都是一种代谢疾病,一般都是伴随高血脂。患者平时要多吃一些低糖食物,少脂肪食物。高血脂的病人可以通过锻炼来达到减肥效果,还可以口服降脂剂,目前临床上比较常见的是他汀类,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是典型的。平时要多做一些低糖的食物,多做一些锻炼,监测一下血糖和血脂的水平。还可以做一些后续的检测,比如OGTT测试。