问题分析：根据您的描述，这种情况考虑是有炎症引起的，如果想进一步判断是不是要手术，需要通过前鼻镜检查以及外耳镜的检查，上面医生的会诊单都已经写得很清楚了。
指导建议：可以先采取药物进行消炎治疗，看看是否能控制症状，那如果是肉芽尺寸比较大，那一般需要通过手术处理的，等炎症控制好以后，先进行相关检查以后明确诊断，对症处理。