烤瓷牙里面的真牙烂了一般需要通过手术把烤瓷牙取掉，重新对局部进行根管治疗。根管治疗可以起到杀菌消炎作用，还可以帮助炎症消退，在烤瓷牙修复之前没有做好口腔护理工作，或者是局部出现了牙神经损伤没有及时治疗，会导致真的牙齿烂掉。通过根管治疗，可以起到杀神经功效，然后对局部进行牙冠修复，起到保护牙齿作用。需要去正规医院，在技术比较娴熟的医师指导下进行操作，可以避免手术之后出现不良反应。