子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，而子宫肌瘤病情比较严重，则需要做手术切除。如果子宫肌瘤不太严重，可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且病人无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。