问题分析：从图片上可以看到患者的双手近端指关节及拇指内侧有肥厚的斑块，表面角化干燥脱屑，考虑是角化性湿疹，其多与长期接触碱性物质或各种不良刺激有关，也是一种皮肤过敏反应。
指导建议：患者如果有时间可去正规医院进行真菌检测，以排除真菌感染；也可以外用尿素软膏和奥深软膏治疗二周；同时避免接触肥皂洗衣粉、洗洁精等化学用品，适当应用保湿护手霜。