黑痣如果变大，一般要手术切除，并且尽快送病理检验，如果黑素细胞有异常变化，需要采取相关的措施进行治疗。一般黑痣不会明显变大的，但是如果黑素细胞出现明显的变异，可能会导致黑痣的体积变大，颜色变深，或者出现炎症反应以及溃疡等症状。