脱发严重有先天性的因素：先天因素如：发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏;毛囊发育不良造成头发细软易断。先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病，多见于近亲结婚所生育的后代。自身免疫因素：有研究认为自身免疫在斑秃发病中起到一定的作用，在斑秃处的毛囊下部有T细胞浸润，部分血清中可检出自身抗体如抗甲状腺、抗胃壁细胞等抗体。