嗓子有白斑说不出话是声带白斑的可能性较大，与吸烟、过度用声、慢性炎症刺激有关。会出现声音嘶哑、咽痛、咽干等不适。需要戒烟酒，注意声带休息，配合药物治疗，如果观察一个月白斑未消失，考虑行全麻支撑喉镜下行声带黏膜剥脱术，术后送病理检查，排除原位癌。