如果患者的腰左后侧有疼痛感，主要有以下几个原因。1.很有可能是腰部急性单纯性损伤，脊柱韧带损伤急性腰扭伤引起的。患者的腰部受到扭伤时可能会出现腰痛，而且腰部的活动受到明显的限制，有明显的痛感。可是患者的腰左后侧就会有明显的痛感，在做x线的时候就能够明显看出来。2.此外腰左后侧疼也有可能是慢性损伤引起的，例如腰肌劳损、腰背筋膜慢性损伤等等。3.也有可能是结石导致患者的腰部左侧后方有疼感，最好要到医院做个B超或者磁共振。