发生性生活时出血的原因主要有以下几种:1、宫颈癌变。这种情况主要发生于绝经后的女性身上，如果长时间的性生活出现了出血的情况，一定要及时去医院做妇科检查，探明宫颈处是否有糜烂或出现衍生物的现象。2、宫颈处有衍生物以及炎症。如果处于生育年龄的女性经常出现性生活出血的情况也同样需要去医院进行妇科检查，探明宫颈处是否生长出息肉或引发了慢性炎症，同时也要预防早期宫颈癌的出现。