硬下疳一般不会痒，硬下疳的症状生殖器部位发生疼痛性溃疡并伴有腹股沟淋巴结肿大为特征。初起为小红斑或丘疹，其中心很快发生脓疮破溃而形成疼痛性溃疡，有时初发表现为包皮、阴茎水肿和嵌顿包茎，溃疡多为圆形或椭圆形，边缘不整齐，可呈锯齿状，边缘穿凿，潜蚀，周围有炎性红晕，溃疡底部为血管丰富的肉芽肿性组织，有触痛，易出血。