灰指甲的临床表现分为以下几个类型：近端甲下型。较少见，多数继发于甲沟炎；远侧端甲下型。初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色；白色表浅型，常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。