问题分析：黄疸、高胆红素血症20余天，住院治疗效果欠佳。化验及辅助检查结果未知。拟明确黄疸的原因及进一步诊疗方案。
指导建议：1）老年女性，黄疸病因未明，建议在消化科或普外科治疗。2）首先应根据化验及腹部CT或磁共振结果，大致明确是肝损伤型还是梗阻性黄疸，或溶血性黄疸，其治疗方法根本不同。3）如MRCP检查，未见结石与胆、胰管扩张，应重点在完善嗜肝病毒抗体，如甲、戊肝病毒抗体检测，进一步排除胆汁淤积性肝炎，给予自免肝抗体系列筛查。4）根据上述化验及检查结果，确定合理治疗方案。