问题分析：你好，根据你所描述的情况，目前是明显的痔疮情况，是否有混合痔需要进一步检查，目前是肯定有外痔的症状，而且还是挺严重的。
指导建议：建议多注意观察目前的情况，如果痔疮经常反复，建议最好手术治疗，平时要注意清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，更要忌辛辣刺激性食物。