干活累的手麻的晚上睡不着，需要明确具体的病因，然后对症治疗。
手麻如果是由于颈椎病导致，需要到医院做相关的影像学检查，明确具体的病情轻重后接受医生的系统诊治，治疗包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等。手麻如果是神经损伤导致，可以通过局部按摩、热敷、外贴膏药等进行缓解。手麻如果是缺钙导致，要及时补充身体所需的钙质。
手麻的患者日常要注意双手的保暖，不要让双手受凉，同时也要注意劳逸结合，不要过度劳累，以免手麻的症状加重。