病情分析： 4级是指甲状腺存在结节，但良、恶性不好侧重，总的恶性程度占5-80%，建议穿刺活检取病理。其中又进一步分为4a、4b以及4c级，恶性程度也依次增加；5级:指甲状腺存在结节，但大部分是恶性的，恶性的几率>80%，建议穿刺活检取病理或直接手术治疗；
意见建议：甲状腺结节5级需要去做甲状腺功能检查，查看甲状腺功能是否正常。甲状腺功能正常的情况下，没有任何不适就不需要治疗。倘若甲状腺功能异常，建议进一步去做结节穿刺检查确诊为恶性甲状腺结节的患者需要手术治疗。手术过后需要去做结节病理判断，确诊为恶性的患者，术后可以使用中成药治疗。治疗期间定期到医院进行检查，查看病情是否有恶化的倾向。