病人年龄80,近三十年糖尿病,高血压,糖尿病现在打
2021-03-04
问题描述:(女 , 80岁)病人年龄80,近三十年糖尿病,高血压,糖尿病现在打胰岛素,高血压用药厄贝沙坦。现在两条小腿肿,长按有个窝
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析:
糖尿病史30余年,伴有高血压,服用厄贝沙坦降压治疗,胰岛素控制血糖。近期下肢显著浮肿。化验及检查结果未知。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:
1)糖尿病合并高血压,诊断明确,建议继续在内分泌科或心内科诊疗。2)目前下肢浮肿首先需要明确是否伴有心功能不全,或肾功能不全;可完善肝肾功能,生化电解质、血脂血糖,BNP,以及血尿常规化验,超声心动检查。大致可明确是心源性还是肾源性水肿。3)建议根据上述化验、检查结果确定合理药物治疗方案。4)目前可考虑口服夫塞米等利尿治疗观察。
2021-03-04