问题分析：患者有疼痛，查甲状腺彩超考虑亚甲炎，服用激素后仍有疼痛。
指导建议：建议复查血常规，血沉，C反应蛋白，甲状腺彩超，甲状腺功能，有条件的话查一个甲状腺的摄碘率明确诊断。 治疗主要以激素为主，建议可以强的松20毫克每次，一天一次，然后定期复查血沉，C反应蛋白，在逐渐减少激素的剂量。如果疼痛严重的话，可以适当吃一些非甾体类的止痛药。