问题分析：从目前的情况判断车祸伤导致的特重型颅脑损伤，双侧脑挫裂伤，硬膜下血肿，脑干出血，目前双侧瞳孔散大固定，应该是没有自主呼吸或者已经非常微弱，处于濒死状态，随时可能有生命危险。
指导建议：目前的治疗首先应该建议给予患者使用呼吸机辅助呼吸如果目前血压下降的情况下 使用升压药 把血压控制住 。使用大剂量脱水药物来降低颅内压 请神经外科会诊 帮助判断目前的情况是否可以通过实施开颅手术 做双侧去骨瓣减压手术加脑内血肿清除 。由于目前患者已经双侧瞳孔散大 没有自主呼吸 大部分神经外科的医生可能不会对患者实施手术治疗 。目前寄希望于能够通过大剂量的脱水药物帮助患者暂时性的度过难关 也许还有机会 ，但希望渺茫。