问题分析：上午接种13价肺炎疫苗之后，晚上出现剧烈哭闹，吐奶
指导建议：如果只有剧烈哭闹，要注意区分一下。因为疫苗本身没有这个反应，需要注意查看针刺部位是否有硬结、触摸时疼痛、红肿，考虑是局部刺激引起的。要观察两天看变化，有问题及时去医院。另外也可能是赶巧碰上有没有肚子痛，查看一下腹部是否有腹胀或者肠痉挛的发生，外观上看不出来，只能用手去检查触摸，可以适当的腹部热敷或者按揉，看有没有缓解。观察三天之内看有没有发烧，有发烧是需要去医院的了。