问题分析：根据描述情况来看，如果说排除输尿管结石引起积水的话，那就就考虑是肾盂输尿管移行部狭窄的。
指导建议：如果说第一次狭窄积水，可以放置双丁管引流的，如果拔管后仍反复积水，那么就需要考虑手术切除狭窄段的，目前肾造瘘引流已经三个月了，可以考虑手术治疗的了。