大便出血有很多原因，首先观察颜色，如果粪便血色鲜艳，说明出血部位靠近肛门，很有可能是内痔出血。内痔是曲张的静脉血管团由于腹压升高或大便困难时，致使痔静脉破裂而导致的出血，应询问有无异物侵入肛门，异物侵入肛门引起的粪血可损伤直肠黏膜或肛管，通过肛门镜可判断是否有破裂；直肠炎如溃疡性直肠炎，主要症状有黏膜下有炎症。如果炎症逐渐发展，就会侵蚀周围的血管，导致大便中带有脓和血。肛裂，如大便干裂，会致使肛管皮肤撕裂，粪便表面有血。如果大便血呈黑色，说明出血部位离肛门较远，可能是上消化道出血，如小肠憩室、胃肠溃疡、结肠恶性肿瘤、小肠息肉。因此，如有便血，应及时行结肠镜检查，确定出血部位及原因。