病人现在是昏迷状态,已经11天啦,眼皮和眼珠会动,
2020-12-19
问题描述:(男 , 57岁)病人现在是昏迷状态,已经11天啦,眼皮和眼珠会动,偶尔会睁开眼睛,现再脑部还有些积水,现在在加上肺部有积液挺严重的,医生建议是转院,到底是没救的呢,还是医院我们能转肺部医院,我们现在家属不知道怎么办,转也不是,不转也不是
医生回答(1)
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
问题分析:
患者是:去骨瓣减压术后,并发肺内感染及胸腔积液。去骨瓣减压术手术的目的是:抢救生命。 看患者的头部CT报告显示有:中线移位。中线移位表示患者随时都有脑疝的出现,危机生命。 肺部感染及胸腔积液是术后常见并发症。 转入上级医院能够有更好的治疗,但是转院过程中有风险,而且,转院后患者能恢复到什么程度,都无法预知。 目前患者考虑的是:能不能保命的问题。
指导建议:
县级医院医疗条件不如上级(省、市)级三甲综合性医院。如果转院,建议转入神经外科中的重症监护室(ICU)。 继续给予降颅压、消除脑水肿、消炎对症治疗。 如果肺内炎症严重,痰无法咳出,需要行气管切开,吸痰器吸痰。 胸腔积液如果增加,必要时需要胸腔穿刺,把积液吓抽出。 患者目前病情为重,随时有生命危险。 需要,先保住命,才能考虑下一步能不能恢复的问题。
2023-01-04