小孩发烧到39度，手心热脚凉是由于小孩体内的散热功能还不够完善导致的。因此需要控制好小孩的体温，不要让小孩的体温继续升高，如果小孩体温超过38.5℃说明已经超过了被允许的温度，需要立即去做一些退烧退热的方法。另外可以使用一些退烧药物比如对乙酰氨基酚滴剂或者是美林。如果小孩吃退烧药还不能把体温降下来，就需要用温毛巾给孩子擦擦身体，除此之外还可以给小孩使用退热贴，退热贴敷头的时候应该四个小时更换一次。并且需要多喝水，摄入足够的水分，这样能够帮助孩子发汗退热。