小腹左下侧轻微阵痛好几天了
2020-11-12
问题描述：（女 , 20岁）长时间不知早餐，久坐，便秘肛裂，之前检查说疑似胆囊结石没有去核实。
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朱文龙 副主任医师 南昌市第一医院

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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院

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great生活日志

左下腹阵痛
左下腹阵痛需进一步检查确认病因：1. 输尿管结石：疼痛伴随腰痛、背痛、血尿等，需通过B超、X线、CT等检查确诊，小结石可自行排出，大结石需要手术治疗。2. 左侧卵巢囊肿蒂扭转：女性突发剧烈腹痛、恶心、呕吐，B超确诊后需手术治疗。3. 左下腹肌肉拉伤：常继发于剧烈运动后，可通过典型症状、剧烈运动史、体格检查等确诊，应避免剧烈运动、注意休息，可采取冷/热敷、服用解热镇痛药缓解，通常2~3周后症状会缓解。治疗前需认真检查，治疗期间注意生活作息、避免精神压力过大。

许平 主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

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小腹的左侧下边隐隐疼
小腹的左侧下边隐隐疼可能是以下原因：1. 输尿管结石和膀胱炎：常见原因，需进行超声和膀胱镜检查，遵医嘱服用药物治疗或手术取出结石。2. 肠道炎症：可能来自于降结肠的炎症，需及时就医明确病因后积极予以消炎抗病毒治疗，可遵医嘱口服药物。3. 肠疝气：可出现腹部包块，建议就医进行手术治疗。4. 淋巴结炎症：常见于大腿或小腿内侧感染，需就医检查明确病因后遵医嘱进行治疗。

徐军辉 主治医师 武汉大学人民医院

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左下腹很疼
左下腹疼痛可能与左侧输尿管结石、左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、溃疡性结肠炎、肠易激综合征有关，需针对不同病因采取相应措施。1、左侧输尿管结石：输尿管结石常导致肾绞痛，当结石位于左侧输尿管时，会出现左下腹疼痛，结石在输尿管内移动，划伤输尿管黏膜，还会引起输尿管痉挛，产生剧烈疼痛，疼痛可能向会阴部放射，还常伴有血尿、尿频、尿急等症状。2、左侧附件炎：在女性中，左侧附件包括左侧输卵管和卵巢，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，炎症刺激周围组织会引起左下腹疼痛，这种疼痛通常为持续性隐痛，可能在劳累、性交后加重，还可能伴有白带增多、月经不调等症状。3、左侧卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿是女性常见疾病，如果囊肿的蒂发生扭转，会导致左下腹突然剧痛，这是一种妇科急腹症，由于囊肿的蒂扭转后，血运受阻，卵巢囊肿缺血缺氧而引起疼痛，患者常伴有恶心、呕吐等症状。4、溃疡性结肠炎：当溃疡性结肠炎累及乙状结肠时，左下腹会出现疼痛，这是一种慢性肠道炎症性疾病，炎症使肠黏膜受损，患者会有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，腹痛多为隐痛或绞痛，病情反复发作，严重影响患者的生活质量。5、肠易激综合征：肠易激综合征患者也可能出现左下腹疼痛，这是一种功能性肠病，与肠道动力异常、内脏高敏感性等因素有关，疼痛多在排便前出现，便后缓解，可伴有腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替等排便习惯改变的症。在未明确病因前，避免随意使用止痛药或抗生素，以免掩盖病情或加重症状。如疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医，确诊后，严格按照医生的治疗方案进行治疗和护理。

陈立冬 主任医师 郑州大学第一附属医院

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