心脏神经官能症和冠心病的区别主要是病因不同、临床症状表现不同。
1、病因不同：冠心病是由于冠状动脉狭窄或者痉挛导致的心肌缺血甚至心肌坏死；心脏神经症是由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。2、临床表现不同：心脏神经症患者主观不适多且易变，可以出现各种心脏不适症状，持续时间不定；冠心病症状主要表现为胸痛、气喘、呼吸急促、恶心、呕吐、心悸、乏力。
建议当出现相关不适时，及时到正规医院胸外科就诊，通过相关实验室检查、影像学检查确诊。平时保持健康的生活习惯，戒烟戒酒，适当运动，定期体检。