小儿胸腔积液胸膜增厚怎么治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿胸腔积液，胸膜增厚，因为其渗漏的性质和渗出液的性质不同，会对胸膜造成一定的刺激，从而导致胸膜增、胸膜粘连等。因此，如果发生了这种情况，就应该及时的进行治疗，例如感染导致的胸腔积液，需要采取抗干扰治疗。之后是胸膜粘连，胸膜增厚，等原发病症痊愈后，会逐渐好转。因此，现在的治疗方法是以治疗原发性胸膜增厚为主，一旦痊愈，自然就会有所好转。

肺炎伴胸膜炎积水怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎伴胸膜炎积水的治疗方式可以选择抗炎治疗。这种疾病又被称作为胸膜炎，出现这种炎症之后，主要是胸腔内会出现积液，另外没有液体聚集。可以在医生指导下选择抗结核的方式改善或者使用渗出类的胸膜炎方式进行治疗。比较常见的治疗方式也包括一般治疗、胸液抽取等，患者要及时观察自身的利益情形，正确治疗，以免病程延长会导致胸膜出现营养不良的现象。

结核性胸膜炎引起的脑膜炎该怎么治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高，可以口服激素类激素，如泼尼松等，同时可以口服渗透性利尿剂，20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息，保证大便畅通，不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒，多运动增强体质，如症状无好转，建议去医院治疗。

结核性胸膜炎应该怎么治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎之所以会出现，是因为炎症感染所导致，那么一旦炎症进入到胸膜腔内，自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病，这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗，首先就可以针对性的治疗，保持卧床休息，饮食以高蛋白，高热量为主。如果情况严重，应该选择胸腔穿刺治疗，也可以考虑选择抗结核的药物，尽可能的达到控制病情的作用。

局部胸膜增厚是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

局部胸膜增厚是由于胸膜炎胸腔积液反复穿刺或引流不畅导致局部纤维素渗出增多，形成了包裹性积液，在胸壁局部形成胸膜增厚。如果是单纯的胸膜增厚，没有包裹性积液可以不必治疗。如果伴有包裹性胸腔积液，就需要胸腔镜下手术治疗。剥脱脏层胸膜和壁层胸膜以利于肺的复张。术后放置胸腔闭式引流，要多咳嗽，吹气球，以利于肺复张，避免再次形成包裹性积液。

两侧胸膜增厚怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

两侧胸膜增厚可见双侧胸腔积液治好后，也可见于双侧胸膜炎治好后，一般不需要特殊治疗。但是，对于慢性脓胸形成的两侧胸膜增厚，尤其是形成纤维板，则需要治疗，如果双侧增厚的胸膜紧箍肺，使双肺不能完全复张，而产生胸闷、呼吸困难的症状，或者增厚的胸膜使胸腔反复感染，则需手术治疗，手术的方式是剥除双侧增厚的胸膜使肺完全复张，并消除胸腔中多余的空腔，减少感染。

双侧胸膜增厚严重吗

王栋

副主任医师 山东省立医院

这不是很严重的，不需要调治，有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失，可以使用加强锻炼，扩胸运动，深呼吸的恢复方法，广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术的方式恢复，可做胸膜剥脱术。

胸膜炎多久能好怎么治疗

王栋

副主任医师 山东省立医院

检查发现胸膜炎情况，需要呼吸科或者传染科进行详细检查，确定是否属于结核性或者非结核性胸膜炎，若是确诊导致胸膜炎的病原菌，这样经过积极抗感染治疗，一般2周左右是可以恢复正常的。

胸膜增厚吃中药是否能治疗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚只服用中药治疗，可以得到一定改善的，但是效果不太理想，疗效比较缓慢一些。可以服用抗生素等药物治疗，同时联合中药治疗。平时要注意休息，清淡饮食，注意加强营养，增强肌体免疫力。

胸膜增厚可以消失吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸膜增厚大多不需要治疗，胸部轻度紧绷随着时间推移逐渐补偿并减少或消失。加强锻炼胸部扩大和深呼吸是的治疗方法。广泛的胸膜增厚影响肺的呼吸功能。如果胸膜粘连严重，应进行手术和胸膜剥脱。

胸膜增厚可以自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸膜增厚通常不能自己慢慢好的，因为胸膜增厚是胸膜炎的持续存在所导致的胸膜增厚粘连，所以胸膜增厚治愈的可能性比较低。对于胸膜增厚的治疗，除了做内镜下的胸膜剥脱术外，另外还要注意对胸膜炎的抗感染治疗。

胸膜增厚疼痛难忍要怎么治疗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚疼痛难忍可以药物治疗，胸膜增厚疼痛难忍考虑是感染了胸膜炎的缘故导致的。胸膜增厚钙化可以先选择中药调理，效果会比较好，然后配合中西医治疗，均衡营养，避风寒，防止感冒，加强体育锻炼，增强免疫力。

胸膜增厚严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不严重，胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。

胸膜增厚粘连怎么治疗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚黏连是细菌性胸膜炎，结核性胸膜炎，气胸，胸部损伤等疾病所引发的。胸膜增厚伴有黏连，说明两层胸膜粘在一起。这种情况要及时的手术治疗，可以去医院胸外科做胸膜剥脱手术和胸膜分离手术治疗。术后配合积极的输抗菌药物预防伤口感染。

左侧胸膜增厚钙化怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左侧胸膜增厚钙化要进行抗结核治疗，如果病人的症状非常明显，引起胸闷、气急、呼吸衰竭，且胸膜增厚、包裹影响的范围比较大，抗结核治疗2-3个月后，要去会诊，看是否有胸膜改良的情况，因为有一部分病人，要把包裹的胸膜钙化及肥厚胸膜和积液全部去除，才能把压缩的肺解放出，恢复一部分肺功能。