心包积水一般不能自愈。
如果是少量的心包积液，在找到病因以后，针对病因治疗，心包积液可能会逐渐的好转。比如由甲状腺功能减退引起的心包积液，在甲状腺功能纠正后，心包积液可以逐渐的消失。再者，由低蛋白血症导致的心包积液予以纠正低蛋白后，心包积液也可能逐渐的消失。如果是大量的心包积液，出现心包压塞的症状，则要立即予以抽液治疗，否则会影响到患者的血压，会有生命危险。
如果出现身体不适，需要尽快去医院进行检查，只要明确病因后才能早日治疗，一定不能拖延，以免病情加重。