临床上一般认为由上行感染，直接感染，淋巴道感染，血行感染。
细菌侵入泌尿系统要通过上行感染、血行感染、淋巴路及直接蔓延四条途径，其中上行感染最为常见，血行感染次之。1、上行感染：细菌由尿道外口、膀胱、输尿管逆行直达肾脏。其致病菌以大肠杆菌最为常见。健康人尿道附近及尿道内存在细菌，可经器械或导尿管带入而引起上行感染。2、血行感染：细菌由感染灶，如心内膜炎或肺炎或皮肤疖痈等，自血流进入肾脏引起急性肾盂肾炎。致病菌以球菌为多见。3、淋巴道感染：肾脏、输尿管、膀胱的淋巴管是相通的，特别是升结肠与右肾的淋巴管是沟通的，故当盆腔器官炎症如结肠炎、膀胱炎或阑尾炎，细菌可从淋巴道感染肾脏。4、直接感染：肾脏或尿路邻近器官或组织的感染，细菌可直接侵入肾脏引起急性肾盂肾炎。
建议：急性肾盂肾炎患者要以清淡饮食为主，多吃各种绿色蔬菜以及水果，治疗期间需要注意多喝水，勤排尿，有助于急性肾盂肾炎的恢复。