您好医生，父亲今年5月份诊断出纵膈磷癌，因肿瘤较大
2020-10-29
问题描述：（男 , 51岁）您好医生，父亲今年5月份诊断出纵膈磷癌，因肿瘤较大6.1*6.1压迫食管无法进行手术，随后做了33次放疗缩小到4.1*3.9。又做五次化疗，第5次化疗是在10月1日结束的，自8月份化疗以来总觉得前胸后背、头部疼痛，本地医生说没事。近期检查发现出现新病灶，且出现食管气管瘘，现在做了胃管，请问接下来怎么治疗为好，跪求医生告知
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析：
纵隔鳞状细胞癌诊断明确，放化疗后肿瘤病灶缩小，但出现食管-气管瘘。拟明确进一步治疗方案。
指导建议：
1）根据目前影像学检查及内镜治疗后的基本，建议在肿瘤科就诊。2）食管-气管瘘，支架植入后，只能静待修复，可辅助抑酸药治疗，促进修复。3）进一步治疗，因出现淋巴结转移，无法手术；食管瘘，应避免继续放疗；条件许可的情况下，可考虑穿刺病理，进行基因检测，优先考虑靶向药物治疗。4）适当辅助免疫治疗，如胸腺肽、细胞因子可遵医嘱使用，但疗效有限。
2020-10-29