头围不大是脑积水可能是因为脑部器质性病变。
如果脑部出现了肿瘤或者颅内感染，通常会引起脑积水，具体的症状需要因人而异，部分人群可能会不伴有头围增大。但也会引起一系列症状，可能会表现出视力障碍和头痛，也会伴有四肢不协调和恶心，病情较严重者会引起失明和小便失禁。
可以通过脱水的药物治疗，具体的用量需要谨遵医嘱，需要根据个人体质和积液的含量决定服用药量，不能够私自盲目用药。