车祸脑积水是否能自愈不能够一概而论。
需要根据病情的损伤程度决定，病情轻微者一般能够自行好转，病情较严重者，则需要配合医生通过脱水或者利尿的药物进行治疗，也可以通过穿刺引流的方式治疗才能够恢复。脑积水通常会导致正常的大脑功能受到影响，需要及时的配合医生治疗。
在治疗期间要定时做检查，明确病情的恢复程度，并且要密切观察精神状况，如果伴有意识减退，则需要进行相关抢救。