结核性胸膜炎首先需要对因救治也就是抗结核来进行治疗。
结核性胸膜炎，胸腔积液，左胸痛在临床中则往往考虑为胸膜炎所导致的胸痛。首先，要根据胸痛的性质，如深吸气时患者胸痛为针刺样，则可以考虑为结核性胸膜炎所导致。在对于其治疗时，则应继续抗结核治疗，并可予止疼对症处理。二，对于左胸痛仍然要注意根据性质判定，如患者活动后胸痛甚至是出现胸闷，喘憋，当然不能排除存在冠心病等可能。
建议需要住院静脉点滴治疗结核的药物，平时注意休息，不要过度劳累，疼痛严重的话，可以口服止痛药物进行治疗。