关于花斑藓的用药问题
2020-10-18
问题描述：（男 , 24岁）得了花斑藓，医生给开了3种药，二硫化硒洗剂，硝酸奥昔康唑乳膏，还有氯碘羟喹乳膏，拿药之后忘记问医生这3个膏药是同时涂抹还是分开间隔使用？
医生回答(1)
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花斑藓是白癜风吗
花斑癣和白癜风是两个完全不同的疾病，临床上常常需要鉴别。花斑癣也就是我们常说的花斑糠疹、汗斑，是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染。花斑癣的发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病以及糖皮质激素等因素有关，还有可能具有一定的遗传易感性。皮疹也可以表现为白色，但还可以表现为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色等，一般皮疹上会覆有糠秕状鳞屑。白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。它的临床表现是以大小不等、形状不规则的色素减退斑为主。两者还可以通过镜检来鉴别。

胡云 主治医师 荆州市中医医院

三甲

花斑藓初期可以彻底根治吗？
对于面积较大或者反复发作的患者，可以给予伊曲康唑，酮康唑，氟康唑等唑类药物口服治疗。注意口服灰黄霉素和特比萘芬对花斑糠疹疗效差，不用于治疗花斑糠疹。

李航 主任医师 北京大学第一医院

三甲

花斑藓是什么
花斑癣又叫做花斑糠疹。这主要是由于患者汗腺比较发达部位的皮肤产生一定的花斑状的皮肤损害。这种皮肤损害的形成原因，主要是局部形成了真菌感染，而这种真菌的类型属于人体皮肤表面的条件致病菌，大多属于马拉色菌，这种病原微生物造成病理损害的特点，就是形成花斑状的淡红色或者是淡褐色的皮肤损害，并且有的人可能形成轻度的瘙痒症状。大多情况下，主要是由于个体差异以及人体的汗腺分泌旺盛，特别是夏季的时候，由于局部的清洁卫生不太理想，可能造成花斑癣的发生和扩展。

许光仓 主任医师 镇江市中医院

三甲

花斑藓传染吗
花斑癣也就是汗斑，是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的一种浅表性感染，是有传染性的，可以通过直接接触传染引起，也可以通过不洁的衣物间接传染引起。花斑癣好发于青壮年，皮脂腺丰富部位，比如面颈部、前胸、背部、腋窝等部位。花斑癣主要表现为境界清楚的点状斑疹，可以呈褐色、淡黄色或者白色，逐渐扩大融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑，一般没有自觉症状，一般冬天比较轻，夏天比较重，给予抗真菌治疗可以治好，总之花斑癣是有传染性的。

李丽芳 副主任医师 山西焦煤西山煤电集团公司职工总医院

花斑藓是怎么回事？
花斑藓一般来说，就是一些真菌感染出现的疾病情况和症状。站在临床的角度，花斑藓是真菌性的疾病出现的典型表现和症状。所以它的治疗主要就是控制花斑藓、控制皮疹、控制真菌感染，主要就是通过碳酸氢钠或者是一些酮康唑清洗剂来进行清洗。花斑藓是在脸上的皮肤有出现这种花斑状的癣菌、癣部外观表现，也是临床比较常见的，没有必要去过度的紧张担忧。注意个人的卫生观察就可以，不用去过度的劳累、担忧。

孙广政 副主任医师 广州市第一人民医院

三甲

治疗花斑藓的药有什么
抗真菌感染治疗，真菌感染比较顽固，易反复。穿棉质透气衣物裤子。勤换洗，平时要注意个人的饮食，尽量不要吃辛辣刺激性的食物。不要去搔抓局部的皮肤，不然的情况下容易导致其他部位的传染。

张文娟 主任医师 北京大学人民医院

三甲

花斑藓症状
花斑藓就是我们俗称的汗斑。花斑藓，它的表现也会有所不同，有红色，淡褐色或浅白色，有些患者在胸部，肩背部容易出现淡红色或者淡褐色的斑疹，同时伴有脱屑，伴有瘙痒。有些人一开始出现的时候，就是以白斑出现，那么这个时候我们可以做一个真菌的境界，如果镜检下看到了菌丝或者孢子，就可以确认花斑癣。花斑癣属于真菌类的疾病，所以在治疗上是使用抗真菌类的药膏。或者选择口服抗真菌药，这都是有效的。

方芳 副主任医师 福建医科大学附属第一医院

三甲

花斑藓是什么引起的？
造成花斑癣的因素很复杂，主要包括:经常出汗造成慢性刺激，因此形成花斑藓。长时间处于湿气较重的环境或者接触到病原体，也会造成皮肤感染，因此引发花斑藓。营养不良的病人或者妊娠女性也会经常表现出花斑藓的症状。

周武军 副主任医师 淮安市清江浦区城南街道社区卫生服务中心

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