抑郁症检查什么项目
2020-10-17
问题描述:(女 , 36岁)最近这一个礼拜我很担心自己会得抑郁症,想到医院做检查。抑郁症检查什么项目?
医生回答(1)
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抑郁症脑部CT能检查出什么
王继军 主任医师

上海市精神卫生中心

三甲

抑郁症脑部CT能检查出什么: 大脑结构变化在一些慢性、严重的抑郁症患者中,脑部 CT 可能显示出大脑结构的细微改变。例如,海马体体积的减小。海马体是大脑中与记忆、情绪调节密切相关的区域。抑郁症患者长期处于应激激素(如皮质醇)水平较高的状态,皮质醇会对海马体神经元产生毒性作用,导致海马体萎缩。通过脑部 CT 扫描,在一定程度上可以观察到这种体积的变化,不过 CT 对于海马体萎缩的检测精度相对磁共振成像(MRI)来说较低。还可能发现脑室的扩大。脑室是大脑内部充满脑脊液的腔室,在抑郁症患者中,尤其是病程较长的患者,可能由于大脑实质的萎缩(包括神经元的丢失等情况)而出现脑室相对扩大的现象。排除其他脑部病变脑部 CT 的一个重要作用是排除可能导致类似抑郁症状的其他脑部器质性疾病。例如,脑部肿瘤可以压迫周围组织,影响神经功能,从而出现情绪低落、兴趣减退等类似抑郁症的表现。通过 CT 扫描可以清晰地看到是否存在肿瘤占位性病变。脑血管疾病如脑梗死、脑出血等情况也可能引发情绪障碍。脑部 CT 能够检测出脑部血管病变导致的出血点或者梗死灶。如果是这些脑部血管病变引起的情绪问题,那么治疗方案就需要针对脑血管疾病进行调整,而不是单纯按照抑郁症来治疗。观察脑部钙化情况脑部 CT 可以检测到脑内的钙化灶。虽然脑部钙化在抑郁症病因中的作用尚不明确,但某些特殊类型的钙化(如基底节区钙化)可能与神经功能异常有关。在一些罕见的情况下,脑部钙化可能是导致情绪障碍的因素之一,或者与抑郁症的发生发展存在关联。不过,这只是一种推测,还需要更多的研究来证实。需要注意的是,脑部 CT 对于抑郁症的诊断不是特异性的。也就是说,仅凭脑部 CT 结果不能确诊抑郁症,抑郁症的诊断主要还是依据患者的症状表现(如情绪低落、快感缺失、自责自罪等持续至少两周)、病史以及心理评估等综合因素来判断。
确诊抑郁症,这些检查不能少!
前两月,我接诊了一位年轻患者小玲,她长期感到情绪低落☹️、失去兴趣,且睡眠质量严重下降📉。通过初步沟通,我怀疑她可能患有抑郁症。为了确诊并制定合适的治疗方案,我为她安排了一系列检查🩺项目,今天便跟大家来分享一下。✅首先是心理评估问卷,这是确诊抑郁症的第一步。通过让患者填写心理评估问卷,如汉密尔顿抑郁量表或贝克抑郁量表📝,可以初步了解患者的抑郁🙁程度。小玲在填写问卷时,表现出明显的抑郁症状。✅其次,虽然抑郁症主要是心理疾病,但血液检查也很重要。血液🩸检查可以检测患者是否有贫血、感染、甲状腺激素异常等可能导致情绪问题的身体因素。小玲的血液检查🩺结果显示一切正常,排除了这些可能性。✅同时,在某些情况下,可能需要进行脑部影像学检查🩺,如CT或MRI,以排除脑部结构异常或病变。对于小玲,由于她的症状较为典型,且没有🤷‍♀️脑部疾病的迹象,我们并未进行此项检查🩺。✅最后,心理访谈是确诊抑郁症的重要一环。通过与患者深入沟通,可以更全面地了解她的情绪状态、思维模式和生活环境。在与小玲的访谈中,她详细描述了自己的抑郁😭症状,如兴趣丧失、自责、无助感😟等。❣️通过上述的检查🩺小玲最终确诊了抑郁症,我给她制定了治疗计划,先是推荐她选用帕罗西汀、阿米替林、多塞平等药物💊治疗,这些药物💊可以帮助缓解她的症状。同时,我也建议小玲可以培养一些爱好,如画画🎨、唱歌🎙️等,可以释放心理压力,保持良好的情绪。🌺治疗一段时间⏲️后,昨天小玲前来复诊,她感叹道自己的症状好转了很多,重新对生活充满的希望。以上便是我分享的内容希望能帮助到大家🥰。

王锦霞 主任医师 北京回龙观医院

三甲

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