问题分析：这种情况个人建议患者这个时候需要检查一下餐后两个小时血糖水平，最好也检查一下糖化血红蛋白和尿常规，排除一下有没有急性酮症酸中毒的问题。
指导建议：如果你真的是36岁的年龄，那么建议可以先使用胰岛素，大约使用两个星期到一个月之间，也就是说首先使体内的胰岛先恢复一段时间，等到胰岛功能恢复的比较好，以后首先要改善日常生活不良方式减低体重，然后再选择口服药物。