蛀牙烂空了一般是需要拔的。
但是也需要根据患者的具体情况来决定，如果蛀牙已经烂空只剩下残冠和残根，就要观察局部是否新鲜，再去掉腐坏的组织之后并没有抵穿，通过根管治疗后是可以保留残根和残冠的能够用于以后的假牙修复。如果患者已经出现了软性龋，烂空的蛀牙就没有任何保留价值。
对于龋齿非常严重的患者最好可以到医院拍摄x线牙片，根据检查结果，在医生的指导下针对性治疗，日常生活中要注意口腔卫生。