烧心是胃炎引起还是反流性食管炎引起，可以根据病理区别。
胃炎烧心常见的原因有胃食管反流病、胃溃疡、胆汁反流性胃炎。前两种疾病跟胃酸分泌过多，引起胃黏膜的损伤有直接关系；后一种情况跟胆汁往上反流至胃，引起胃黏膜的灼伤有关系。反流性食管炎就是胃中的内容物反流到口腔或者咽喉，因此会出现烧灼的感觉。一般这种反流的症状多出现于饱餐后。
需要做胃镜检查明确，如果确诊为胃食管反流病或胃溃疡时，需要使用促胃动力的药物，加保护胃黏膜、抑酸的药物治疗。