肺结核和肺痨的区别是病因不同。
肺结核是由于机体免疫力低弱受到了结核杆菌感染所导致的，通常会表现为咳嗽痰多和痰液粘稠，并且还会伴有高烧不退和肌肉酸痛，严重的还可能导致痰中带血和肺部衰竭。肺痨可能是肺功能严重衰竭，从而引起痨虫感染所引发的疾病，通常会表现为呼吸急促和呼吸困难。
患者应到医院做胸部ct或者痰液培养，才能具体确诊病因，根据不同病因选择合适的治疗方式，并且在治疗期间要做好隔离措施，以免家人感染。