腱鞘囊肿一般是不需要开刀的。
腱鞘囊肿在发病早期可以将囊肿的位置挤破，体液会出现逐渐地吸收，但是可能会导致复发的几率。如果腱鞘囊肿和关节腔相通，通过挤压一般不会出现破裂，需要到当地正规医院通过穿刺抽取囊肿液体，然后再进行加压包扎。
当通过保守治疗无效或者是出现反复发作的时候，需要及时通过手术切除来进行治疗，手术后要注意伤口卫生，避免出现细菌感染。