可分为常见原因、直接原因和间接原因。
一、常见原因：由于咽鼓管导致的感染多出现于婴幼儿时期，因为婴儿的咽鼓管短直且粗大，婴儿在喝奶时奶汁容易经过咽鼓管进去或者是呛入中耳引起急性的中耳炎导致鼓膜穿孔。二、直接原因：因为鼓膜很薄在掏耳时很容易不小心损伤到鼓膜，都会导致鼓膜穿孔。三、间接原因：由于外力导致，外界的大气压突然的急剧变化，鼓膜内的气压出现不平静，比如鞭炮或者巨大的响声都会导致鼓膜穿孔。
日常需要注意尽量不要自己挖耳，避免噪音环境，保持耳道的干燥。