胸膜炎肺积水浑浊不一定要手术。
肺积水，在临床上称为胸腔积液。以结核性胸膜炎最为多见，胸腔积液的量比较大，这时需要进行抽液治疗，然后再口服结核药物进行治疗。量少的话通过病因治疗有可能吸收，量多的话胸水多是感染引起，如果是肺部感染引起需要对症消炎治疗。先去医院检查要看是什么原因引起的以及严重程度才能确定是否需要手术治疗。
结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗，可治愈，同时应注意30%五年内可出现肺结核，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发。