胸腔积液并不一定是结核性胸膜炎。
胸腔积液是一种症状，而结核性胸膜炎是一种疾病，引起胸腔积液的原因非常多，除了胸膜炎之外，还有低蛋白血症、癌症转移以及外伤都有可能导致这种症状发生，而且有一些人可能会出现生理性积液，那么不需要进行特殊的处理，这种积液会自行吸收。要确定是否是结核性胸膜炎，需要抽取少量的胸腔积液做进一步的检查才能明确原因。
有胸腔积液时，建议先了解病情的严重程度，对于轻微的胸腔积液，可以通过药物治疗来控制病情的发展。比较严重，吃药没办法治疗的情况下，需要尽快做胸腔穿刺进行引流。